1. الهدف والنطاق

1.1 الهدف

تضمن هذه السياسة استعداد المستشفى للتعامل مع حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية والصناعية والوبائية والإرهابية بفعالية، لحماية المرضى والموظفين والمنشآت وضمان استمرارية تقديم الخدمات الطبية الحرجة [1].

1.2 النطاق

تطبق هذه السياسة على:

• جميع الإدارات والأقسام الطبية والإدارية
• المرضى المقيمين والمراجعين
• الموظفين والمتطوعين والزوار
• المواقع التابعة والمناوبة الخارجية

2. التعريفات

3. الهيكل التنظيمي والمسؤوليات

3.1 مركز القيادة الموحد (EOC)

3.2 المسؤوليات الوظيفية [2][3]

4. تصنيف مستويات الطوارئ [3]

5. خطط الاستجابة حسب نوع الطوارئ

5.1 الإخلاء [2][4]

مسؤوليات الأقسام:

• التمريض: إخلاء المرضى مع الملفات الطبية والأدوية (3 أيام على الأقل)
• السجلات الطبية: وضع علامات التعريف على المرضى
• المستودعات: تجهيز 3 أيام من المؤن (ماء، غذاء، مستلزمات)
• الخدمات الاجتماعية: إخطار الأهالي وتنسيق اللقاءات

5.2 التعامل مع التدفق الجماهيري (Mass Casualty)

تفعيل القدرة الاستيعابية الاستثنائية [2]:

5.3 الطوارئ الداخلية

حريق:

• إعلان الكود الأحمر (Code Red)
• إغلاق الأبواب المقاومة للحريق
• إخلاء عمودي (أدوار أعلى/أسفل) وليس أفقي
• عدم استخدام المصاعد

تسرب كيميائي/إشعاعي [2]:

• إغلاق أنظمة التهوية الخارجية (100% إعادة تدوير)
• إغلاق النوافذ والأبواب الخارجية
• استخدام الأقنعة الواقية N95
• إبلاغ وزارة الصحة والأمن الصناعي

6. نظام الاتصالات والتنبيه [3][5]

6.1 آلية التنبيه

7. إدارة الموارد واللوجستيات

7.1 المخزون الاستراتيجي [2]

8. التدريب والتمارين

8.1 متطلبات التدريب

8.2 التمارين المحاكية [3]

• تمرين طاولة (Tabletop): سنوياً لاختبار خطط الاستجابة
• تمرين وظيفي: نصف سنوي لاختبار إجراء محدد (إخلاء، تسرب كيميائي)
• تمرين كامل: سنوياً بمشاركة الدفاع المدني والجهات الخارجية

9. اتفاقيات المساعدة المتبادلة

يجب توقيع اتفاقيات مكتوبة مع:

1. المستشفيات المجاورة لنقل المرضى
2. مزودي النقل (إسعاف، حافلات، سيارات خاصة)
3. مراكز إيواء بديلة (مدارس، مراكز اجتماعية)
4. مزودي الأدوية والمستلزمات للطوارئ (24/7)

10. إدارة المرضى الخاصين

11. ما بعد الكارثة (Recovery)

11.1 إعادة الدخول (Re-entry)

• فحص شامل للمبنى (كهرباء، مياه، غاز، إنشائي)
• إعادة الخدمات تدريجياً (الطوارئ ← الرعاية الحرجة ← الخدمات العادية)

11.2 الدعم النفسي [2]

• تفريغ الحادث (Debriefing): خلال 24-72 ساعة بعد الحدث للموظفين المتورطين
• الاستشارة النفسية: متاحة لمدة 3 أشهر للموظفين والمرضى
• تقييم إجهاد ما بعد الصدمة (PTSD): فحوصات دورية للفرق المتورطة

12. المراجع والقوانين المعتمدة

• معايير الاعتماد الصحي (CBAHI/JCI)
• متطلبات وزارة الصحة المحلية
• إرشادات WHO للاستعداد للطوارئ [6]
• معايير NFPA للسلامة من الحرائق
• متطلبات OSHA للأمن والسلامة المهنية