القلب النابض للعمل الطبي، وتُعنى بوضع سياسات التشغيل التي تدعم اتخاذ القرارات وتطوير الأداء.

أبرز المهام:

• مراجعة وتقييم سياسات التشغيل وأنظمة العمل في الأقسام.
• دراسة المشاكل المتعلقة بالخدمات الطبية واقتراح الحلول.
• التقييم الدوري للنشاطات العلمية للأقسام.
• إعداد ومتابعة خطة الطوارئ الطبية.
• تقييم مدى توفر الموارد البشرية والمادية اللازمة لتقديم الخدمة بكفاءة.

تتعاظم أهمية هذه اللجنة لقيادتها خطط التحسين المستمر وتطبيق نظام إدارة الجودة الشاملة (TQM).

أبرز المهام:

• وضع أدلة العمل وسياسات التشغيل لجميع الأقسام.
• إعداد خطة ضمان الجودة ومتابعة مشاريع تحسين الأداء.
• تهيئة المستشفى للحصول على شهادات الاعتماد عبر التقييم الذاتي.
• مراجعة المؤشرات الإحصائية ومعدلات الاستخدام لضمان كفاءة التشغيل.

أبرز المهام:

• إعداد ومتابعة خطة عمل مكافحة العدوى والسياسات المعتمدة.
• مراقبة التأثير المناعي للمضادات الحيوية ورصد الجراثيم المقاومة.
• متابعة صحة الفريق الطبي وتطبيق برامج التطعيم الوقائي.
• مراجعة سياسات التنظيف والتعقيم وصحة البيئة والتغذية.

أبرز المهام:

• تطبيق معايير الاعتماد الخاصة ببنية السجل الطبي وحفظه وسريته.
• تدقيق سير العمل لضمان جودة توثيق بيانات المرضى.
• إجازة النماذج الطبية وتدريب العاملين على الاختصارات المعتمدة.
• إدخال الوسائل التقنية الحديثة لتطوير نظام الأرشفة.

أبرز المهام:

• إعداد ضوابط وصف وصرف الأدوية وتقييم كفاءتها.
• تحديث سياسة استخدام المضادات الحيوية.
• دراسة المضاعفات الجانبية للأدوية ومتابعة تقارير الحدوث (OVR).

أبرز المهام:

• مقارنة التشخيص المبدئي بنتيجة عينة الأنسجة لتقييم كفاءة العمل الجراحي.
• دراسة إجراءات التشخيص والتدخل (مثل القسطرة والمناظير).
• عرض الحالات الصعبة والمعقدة للمناقشة العلمية بهدف تقليل المضاعفات.

أبرز المهام:

• مراجعة حالات الوفاة وأي حالات تشهد اختلافات غير مقبولة في التشخيص.
• دراسة الحالات التي تعود لغرفة العمليات أو الإسعاف خلال فترة قصيرة.
• تحليل تقارير الأخطاء الطبية والمضاعفات ورفعها للجنة الجودة.

أبرز المهام:

• مراجعة واعتماد البحوث الطبية قبل إجرائها على المرضى.
• دراسة الحالات التي تثير تضارباً أخلاقياً في القرارات الطبية.
• حماية حقوق المرضى في الموافقة المستنيرة على العلاج.
• وضع سياسات التعامل مع الحالات النهائية والرفض العلاجي.
• التعامل مع شكاوى المرضى المتعلقة بالجوانب الأخلاقية.

أبرز المهام:

• وضع بروتوكولات استخدام المضادات الحيوية حسب التخصصات.
• مراجعة الوصفات الطبية للمضادات الحيوية ذات الطيف الواسع.
• رصد ومكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (MDROs).
• تقييم فعالية البرامج العلاجية وتقليل مدة الاستخدام غير الضروري.
• تدريب الأطباء على السياسات الدوائية المتعلقة بالمضادات الحيوية.

أبرز المهام:

• تحليل وتقييم الأخطاء الدوائية المتعلقة بالوصف والصرف والإعطاء.
• وضع آليات مكافحة الأدوية المتشابهة في الاسم أو الشكل.
• مراجعة التفاعلات الدوائية الضارة والآثار الجانبية.
• تطوير نظام إدارة الأدوية عبر التقنيات الحديثة.
• إعداد تقارير دورية عن سلامة الأدوية ورفعها للجنة الجودة.

أبرز المهام:

• إعداد خطة الطوارئ الشاملة واختبارها دورياً.
• تنظيم فرق الاستجابة السريعة للحالات الطارئة.
• التنسيق مع الجهات الخارجية (الدفاع المدني، الشرطة، الهلال الأحمر).
• إدارة موارد المستشفى أثناء الكوارث (الأسرة، الأدوية، الدم).
• تدريب الكوادر على بروتوكولات الطوارئ والإخلاء.

أبرز المهام:

• وضع خطط الأمن الداخلي والخارجي للمستشفى.
• مراقبة دخول وخروج الزوار والعاملين.
• حماية المنشآت والمعدات الطبية من السرقة أو التخريب.
• التعامل مع الحالات الأمنية الطارئة (الاعتداءات، التهديدات).
• ضمان سلامة المرضى ذوي الحالات الخاصة (الأطفال، المسنين).

أبرز المهام:

• تقييم الحالات المؤهلة للرعاية المنزلية وتحديد خطط العلاج.
• متابعة جودة الخدمات المقدمة في المنازل.
• تدريب المرضى وذويهم على العناية الذاتية.
• ضمان توفير الأدوية والمعدات الطبية للمرضى في المنازل.
• ربط خدمات الرعاية المنزلية بالمستشفى للحالات الطارئة.