🖨️ طباعة السياس
🎯1. الهدف
تقليل انتقال العدوى بين المرضى والعاملين الصحيين من خلال تطبيق ممارسات نظافة اليدين الصحيحة وفقاً للمعايير العالمية، حيث تُعد نظافة اليدين أهم إجراء للوقاية من العدوى.
📍2. نطاق التطبيق
تنطبق هذه السياسة على:
- جميع العاملين الصحيين (أطباء، تمريض، فنيين)
- العاملين الإداريين في المناطق السريرية
- المتطوعين والطلاب
- الزوار في حالات محددة
📖3. التعريفات
🖐️4. اللحظات الخمس لنظافة اليدين
اللحظة 1: قبل لمس المريض
السبب: حماية المريض من الجراثيم الموجودة على يديك
اللحظة 2: قبل إجراء عملية نظيفة/غير ملوثة
السبب: حماية المريض من الجراثيم الضارة
اللحظة 3: بعد التعرض لسوائل الجسم
السبب: حماية نفسك والبيئة من الجراثيم المعدية
اللحظة 4: بعد لمس المريض
السبب: حماية نفسك والبيئة من جراثيم المريض
اللحظة 5: بعد لمس محيط المريض
السبب: حماية نفسك والبيئة من الجراثيم المحيطة
📝5. الإجراءات التفصيلية
5.1 متى نستخدم المعقم الكحولي؟
- اليدين ظاهرياً نظيفتان
- قبل وبعد لمس المريض
- بين الإجراءات المختلفة
- المدة: 20-30 ثانية
5.2 متى نغسل اليدين بالماء والصابون؟
- اليدين ملوثتان بشكل واضح
- بعد استخدام المرحاض
- بعد التعرض لسوائل الجسم
- قبل تناول الطعام
- المدة: 40-60 ثانية
5.3 تقنية الغسل الصحيحة (6 خطوات)
↓ الخطوة 1: ترطيب اليدين بالماء
↓ الخطوة 2: وضع كمية كافية من الصابون
↓ الخطوة 3: فرك راحتي اليدين
↓ الخطوة 4: فرك ظهر اليدين والأصابع
↓ الخطوة 5: فرك الأصابع بين بعضها والأظافر
↓ الخطوة 6: الشطف بالماء + التجفيف بمنشفة نظيفة
👥6. المسؤوليات
📊7. المؤشرات والأهداف
🎓8. التدريب والتوعية
8.1 عند التعيين
- تدريب نظري: 1 ساعة
- تدريب عملي: 30 دقيقة
- اختبار القبول: 80% على الأقل
8.2 التدريب المستمر
- تجديد سنوي إلزامي
- حملات توعية ربع سنوية
- ملصقات تذكيرية في جميع النقاط
🔍9. المراقبة والتدقيق
9.1 المراقبة السرية (Direct Observation)
- أداة موحدة معتمدة
- 200 فرصة على الأقل/شهر/قسم
- مراقب مدرب ومعتمد
9.2 التغذية الراجعة الفورية
- إشارة غير لفظية في حال المخالفة
- تقرير أسبوعي للأقسام
- تكريم الأقسام المتميزة
⚠️10. التعامل مع المخالفات
🧴11. المستلزمات والتجهيزات
11.1 مواصفات المعقم الكحولي
- تركيز كحول 60-95%
- يحتوي على مرطب (جليسرين)
- موافقة الغذاء والدواء
11.2 مواقع التركيب
- عند مدخل كل غرفة مريض
- عند كل سرير
- عند محطات التمريض
- عند مداخل الأقسام
🔄12. المراجعة والتحديث
📚13. المراجع والمصادر
📎14. الاستمارات المرفقة
- الملحق أ: استمارة مراقبة نظافة اليدين
- الملحق ب: استمارة تقرير المخالفة
- الملحق ج: شهادة التدريب
- الملحق د: قائمة التحقق للتدقيق
✍️التوقيعات
ملاحظة هامة: هذه السياسة سارية المفعول من تاريخ التوقيع، ويلتزم جميع العاملين بأحكامها.
رقم النسخة: الأصلية | تاريخ الطباعة: ٢٦/٣/٢٠٢٦
